Le relâchement cutané est normal avec l'âge. Il s'accentue vers 50 ans probablement en raison du vieillissement des fibres élastiques, mais il débute bien plus jeune dès 35 ans. Une exposition solaire excessive accentue le phénomène. Les patientes fumeuses sont plus rapidement soumises à ce problème de relâchement cutané, avec en plus l'apparition de cassures au niveau de la peau (rides du fumeur).

Les zones de relâchement de la peau sont toujours les mêmes sur le corps : le cou, le bas du visage (bajoue), les bras, les seins, le ventre sous l'ombilic, la face interne des cuisses.

Le relâchement cutané est très rapide après un régime important, voire après un régime YO-YO. En effet, la peau réagit de deux manières aux variations de volume : l'étirement ou l'extension.

L'étirement : lorsque l'on prend du poids rapidement la peau s'étire (par étirement des fibres élastiques) en jouant sur sa capacité élastique (des fibres élastiques sont contenues dans la peau). Dans ce cas, après la perte de poids, la peau reprend sa place initiale, géneralement sans relâchement cutané, mais il existe un risque important de vergetures, si la capacité élastique de la peau a été brutalement dépassée.

L'extension : lorsque le volume (poids ou oedème ou dilatation progressive de la peau) supplementaire apparaît plus progressivement, le phénomène d'étirement élastique est associé à une extension cutané, c'est à dire une création de peau supplémentaire. Lorsque la patiente perd ce volume supplémentaire, la peau se retend, mais l'excès cutané dû à la synthèse de peau ne disparaît pas, avec l'appariton d'un relâchement cutané, voire de bourrelets de peau.

Il faut noter qu'il y a des grandes variations entre chaque patiente et même en fonction de l'âge. Le plus caractéristique est l'exemple de la grossesse. Certaines femmes ont des vergetures après une grossesse, d'autre non. Certaines ont un excès cutané, d'autres non. Il n'y a d'ailleurs pas de règle, pusique le relâchement cutané peut être différent à chaque grossesse.

Avant de traiter un relâchement cutané, il faut savoir s'il s'agit d'un problème d'étirement ou d'extension ? L'étirement peut répondre à un traitement par stimulation du collagène (laser, thermage, tripollar). Un problème d'extension, avec un excès de peau nécessite d'enlever de la peau et donc de la retendre nécessite de la chirurgie.

Un chirurgien pourra vous conseiller les meilleures méthodes et surtout celles les plus adaptées à votre cas, rien ne sert de faire du thermage pour stimuler le collagène, s'il faut retendre de la peau. En sens inverse, un lifting des bras ne sera pas nécessaire dans tous les cas et des séances de tripollar pourront suffire.

En matière de relâchement cutané, toutes les méthodes à base de stimulation thermique du collagène, devrait délivrer des doses importantes, profondes et surtout rapprochées (par exemple tous les 15 jours) : il faut bien vérifier les protocoles que l'on vous propose. Une stimulation thermique unique ne sert à rien et l'intensité douloureuse n'est pas un gage d'efficacité. En dehors de la chirurgie, aucune méthode n'a démontré scientifiquement son efficacité pour retendre plusieurs centimètre de peau.

Les crèmes cosmétiques, ne passant pas la barrière cutanée n'ont pas d'action de remise en tension cutanée définitive, seul l'effet hydratant ou la temperature de la crème peuvent avoir un effet de remise en tension modéré, mais temporaire. Il faut bien comprendre que les crèmes sont indispensable pour la prévention, mais n'ont pas d'effet curatif médical sur la tension d'une peau relâchée.

Un visage peut bénéficier de traitements combinés, restauration des volumes par acide hyaluronique, lifting localisé ou soft-lifting, stimualtion du collagène.

Notre conseil : Combiner les traitements. Associer des injections, de la photorejuvenation ( dite aussi photorajeunissement ) et peeling pour améliorer le relâchement cutané. Si les techniques sans chirurgie ne suffisent pas, passer à la chirurgie pour retendre la peau.